症状体征
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，腘窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。
病理病因
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干，根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤，椎体转移病，腰椎结核，腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎，盆腔内肿瘤，妊娠子宫压迫，髋关节炎，臀部外伤，糖尿病等所致。
heng
恒
kang
康
zhong
中
yi
医
yuan
院
中医分型治疗
1寒湿闭阻
散寒除湿，通痹止痛。
蠲痹镇痛汤。
制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
2风寒湿邪凝滞，经络瘀阻
祛风除湿，散寒止痛。
皂独附姜汤。
皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
3风寒湿邪阻滞经络
舒筋活络，行血止痛。
舒筋活络饮。
独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
4寒湿阻络
通阳开痹，驱湿逐寒。
驱痹汤。
细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。
水煎服，每日1剂，日服2次，细辛，制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。
5风寒侵袭，脉络阻滞
祛风散寒，活血通络。
蛇蝎汤。
乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。
川，草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液毫升，每日1剂。
heng
恒
kang
康
zhong
中
yi
医
yuan
院
针灸
治
疗
风寒湿痹
腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。
秩边，阳陵泉，命门。
瘀血阻滞
有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利;舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。
阳陵泉，膈俞，血海，委中。
正气不足
腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华;舌淡苔少，脉沉细。
阳陵泉，委中，足三里，三阴交。
预防常识
许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后，因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率，本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。
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